Том Хэнкс: «нет температуры, есть досада…»
18 марта, 2020 12:57 пп
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
СРЕДА, 18 марта
«Мы недооценили этот вирус»
Урсула вон дер Ляйен, президент Европейской Комиссии
СТАТИСТИКА
Под 200,000 известных носителей по миру.
Графики количества инфицированных выглядят плохо, показывая продолжающееся ускорение регистрируемого роста эпидемии с конца февраля. То же — со смертностью, она продолжает резко идти вверх, что означает, что отслеживание эпидемии по миру не успевает за реальным масштабом волны.
ИТАЛИЯ
За три недели прошла путь от первого обнаруженного пациента в Кодоньо — к сегодняшнему общему числу известных инфицированных: 31,506.
+3,526 за день.
Смертность почти 8%
Выздоровело около 3,000, 26,000 болеют.
Мнение: Эта картина искажена, потому что реально в стране 100,000 зараженных. Смертность высока, потому что госпитали на севере страны просто не справляются и перегружены.
Так считает уважаемый Фонд Гимбе, Президент Фонда, Нино Картабелотта: в Италии тестирование в основном симптоматических пациентов — отсюда тяжесть статистики. Но Италия, наконец, на правильном пути, а Европе и США нельзя терять ни дня в принятии превентивных мер.
В Ломбардии и Эмилии-Романье известная смертность достигла 9.8% и 9.7% — прямое следствие перегрузки больниц, в остальных регионах — 4%.
Ломбардия: из +1,971 новых выявленных носителей, +782 были госпитализированы. +56 — в палаты интенсивной терапии.
В Милане всего 2,326 известных положительных .
Президент Ломбардии:
— Нельзя возвращаться к нормальной жизни, нужны более жесткие меры…Поведение людей изменилось, но недостаточно…один-два дня правила соблюдаются, а потом все расслабляются. Не надо умничать, выходя на прогулку без причины. Это относится ко всей Ломбардии, но в еще большей степени к Милану.
Анонимное отслеживание жителей Ломбардии по мобильным телефонам показало, что только 60% их сидят дома, а 40% продолжают фланировать туда-сюда. Слишком много, говорят власти. И ужесточают наказание за нарушение карантина.
В трех итальянских тюрьмах найдены зараженные, минимум два тюремных врача инфицированы.
Через 10 дней должно открыться двери полевого центра интенсивной терапии на 500 мест для больных ковид-19 в Fiera di Milano. Строительство завершено, ждут оборудования и нужны врачи.
Лучик солнца в Италии: начало расти количество выздоравливающих.
ОСТАЛЬНАЯ ЕВРОПА
отстает от Италии на 7-9 дней.
Тот же источник, Нино Картабелотта о Европе: Вы уже посмотрели итальянское кино, но решили, что у вас лично иммунитет от вируса, который распространяется со скоростью света. Нужно жесткое следование социальному дистанцированию, учитесь на опыте и ошибках Италии.
Когда можно ожидать конца эпидемии, спросили Картабелотту. Это невозможно смоделировать из-за неравномерности распространения вируса по разным странам и отсутствия единого общеевропейского или международного плана по борьбе с эпидемией. Так что оставайтесь дома, как вас просят правительства, чтобы не заражать слабых и не обваливать систему здравоохранения.
Страны Шенгенской зоны приняли решение законопатить границы по периметру.
ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
тональность правительства в реакции на эпидемию немного поменялась после доклада группы исследователей Империал Колледжа Лондона, считает НЙТаймс. Британия стала ближе Франции, Германии и Италии, которые позакрывали если не целиком страну, то существенные части стран.
Джонсон: я не помню в своей жизни ничего подобного.
Вроде готовится ужесточать меры.
Но в Англии по-прежнему открыты пабы-рестораны или массовые гулянки, людям просто советуют не ходить и не собираться. Правда, 70+ летним почти приказано никуда не выходить.
ФРАНЦИЯ
7,730 , 175 смертей, критических 699
Вышлет миллион масок Италии.
ИСПАНИЯ
11,826 всего. 533 смерти.
Это что, новая Италия?
ГЕРМАНИЯ
+702 новых случая найдено, +3 смерти
Аэропорт Кельн Бонн открыт. Пассажиропоток упал на 30%, но поток товаров растет.
ДАНИЯ
запретила гражданам собираться группами больше 10 человек. Как и во многих европейских странах, закрыто большинство магазинов кроме продуктовых и аптек. Закрыты школы, музеи, спортзалы, библиотеки и в принципе, все остальное, включая границы.
ТОМ ХЭНКС (вдруг)
которого тестировали неизвестно, по какой причине, сообщил своим поклонникам, что по прошествии недели самоизоляции симптомы все те же: «нет температуры, есть досада». Даже делая простые домашние дела вроде стирки или мытья посуды, он вынужден присаживаться отдохнуть.
АВСТРАЛИЯ
советует гражданам не выезжать за рубеж. Школы открыты, жизнь течет своим чередом
США
все 50 штатов — после обнаружения во вторник инфекции в Западной Вирджинии — теперь с вирусом, хоть тебе в пустыне, хоть на Гавайях. Смертей больше 100.
Всего 6500 обнаруженных инфицированных. Самый большой прирост дали Нью Йорк, Вашингтон (штат), Калифорния, Нью Джерси.
В Нью Йорке (923) в некоторых больницах уже ощущается нехватка всего, от врачей до защитной одежды.
Описание одного медика: «Это был первый серьезный день, прилив пациентов со всеми этими симптомами, все очень стремительно усложняется, дыхание пациента ускоряется и вот он уже синий…»
Некоторые медсестры охвачены страхом, боятся заразить семьи. В одном из госпиталей дюжина медсотрудников протестирована положительно, ушли на карантин, надо заменять. В другом пришедшие совсем с другими проблемами пациенты, вдруг начинают показывать симптомы ковид-19 Госпиталь поменял правила посещения пациентов. (а то невдомек было раньше, простите)
Детали — здесь
https://gothamist.com/…/healthcare-workers-describe-supply-…
Подкаст: интервью с врачом в местном госпитале. Тайм-код, где стоит слушать, с 6:30
Изложение:
1. врач не считает ковид-19 очень тяжелой болезнью. Агитирует за тестирование всех, чтобы понять и реальный масштаб, и для того, чтобы ограничить движение носителей, не имеющих понятия о своей инфекции.
2. пациенты не так боятся услышать о положительном результате теста, сколько не хотят неизвестности. Если им говоришь, что они положительны, они кивают «я так и думал, говорите, что делать». Неизвестность рождает панику.
3. закрывать школы, чтобы с детьми сидели бабушки — это плохая защита бабушек. Дети не держат дистанции.
https://slate.com/…/is-a-blanket-shutdown-the-best-way-to-f…
+ Белый дом просит строительную индустрию поделиться с госпиталями респираторными масками и не заказывать сейчас больше, чтобы защитить врачей.
+ Американцам разрешили отложить выплату налогов на три месяца
+ Мнучин: если правительству не вмешаться, безработица в эпидемию может достигнуть 20%
МАСКИ
нужно носить постоянно всем, считает НЙТаймс, потому что эпидемия, и любая маска лучше, чем ничего. А убеждать людей, что им маски не нужны — это или неготовность к эпидемии, или хитрость, прикрывающая их острую нехватку у медперсонала.
https://www.nytimes.com/…/opini…/coronavirus-face-masks.html
ПРИМЕР КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
Данные департамента здравоохранения Нью Йорка: из группы в 240 пациентов с коронавирусом госпитализировано 25%. Из этих 60ти человек, 60% (примерно 36) — в палатах интенсивной терапии, для 44% понадобилась вентиляция легких.
Факторы, ассоциированные с тяжелым протеканием болезни:
— возраст старше 50
— диабет
— хроническая обструктивная болезнь легких
— повышенное давление
— астма
(Нового мало, кроме упоминания возраста старше 50, это что-то рановато)
НАУКА
Попытка объяснить высокую смертность в Италии.
Не рецензированная статья, опирающаяся на статистику Италии.
1. Связь «пожилой возраст — смертность». Смертность возрастной группы 80+ в Италии на сегодняшний день 17.5%. Следовательно, более «пожилые» страны получат больше смертей. Соответственно, именно этим странам нужны более жесткие защитные меры в эпидемию, чтобы не обрушить систему медицинской помощи.
В Италии 23% населения — люди старше 65. В статье сравнительные графики стран, схожих по размеру, но отличных по возрастной структуре.
2. Смертность и межпоколенческие связи.
В Италии они теснее, чем у некоторых соседей. Каковы связи в вашей стране — как часто молодые живут в тесном контакте с пожилыми — поможет понять и тяжесть эпидемиологической картины.
Иллюстрация вышесказанного на примерах итальянских городов Лоди и Бергамо. В первом случае движение людей было резко ограничено 23 февраля, во втором — только 8 марта (да, эти короткие две недели были критически важны): график дает представление о «сплющивании» эпидемиологической волны в Лоди за счет более раннего социального дистанцирования и резко вертикальной волне Бергамо (по количеству инфицированных).
Почему вообще внимание к самой пожилой группе людей? Потому что детальные данные о смертности среди них на настоящий момент — инструмент реального планирования мер по предотвращению урона, который может нанести эпидемия.
Читать:
https://osf.io/se6wy/…
ВОПРОС, который не затронут в исследовании, но возникает тем не менее: с группой 80+ как-то понятно, но что делать с 50% пациентов в палатах интенсивной терапии, которые моложе 60? Это в Италии, Франции и Нидерландах (не перепроверяла индивидуальную статистику, пишу по изложению в СМИ). Почему они там? Не ясно.
НАУКА/ВЫЖИВАЕМОСТЬ ВИРУСА
Публикация во вторник в New England Journal of Medicine — уже не о группе коронавирусов вроде САРС, которую мы тут обсуждали, а о конкретно этом вирусе SARS-CoV-2. «Выживаемости» на поверхностях и в воздухе (!)
Выводы: вирус держится дольше на пластике и нержавейке, чем на меди и картоне. В воздухе в аэрозолированном состоянии — до 3 часов. Схож с САРС (первым, из 2002-2003гг)
Эту публикацию надо бы вынести отдельным постом и разложить по деталям.
(Быстрый вывод: какая же хрень! носить маски в том числе)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973
+++
ЭКОНОМИКА/МИР
Аналитики предсказывают повсеместную рецессию
ЭКОНОМИКА/США
Боинг сообщил, что полностью израсходовал 14 миллиардов выданных кредитов из-за эпидемии, спасайте компанию. У Боинга проблемы со всех сторон и он для американской экономики — как в 2008 крупнейшие банки для финансовой системы: слишком велик, чтобы дать рухнуть. Трамп обещает помочь, но маштабы помощи будут космическими. И это только одна компания.
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
СРЕДА, 18 марта
«Мы недооценили этот вирус»
Урсула вон дер Ляйен, президент Европейской Комиссии
СТАТИСТИКА
Под 200,000 известных носителей по миру.
Графики количества инфицированных выглядят плохо, показывая продолжающееся ускорение регистрируемого роста эпидемии с конца февраля. То же — со смертностью, она продолжает резко идти вверх, что означает, что отслеживание эпидемии по миру не успевает за реальным масштабом волны.
ИТАЛИЯ
За три недели прошла путь от первого обнаруженного пациента в Кодоньо — к сегодняшнему общему числу известных инфицированных: 31,506.
+3,526 за день.
Смертность почти 8%
Выздоровело около 3,000, 26,000 болеют.
Мнение: Эта картина искажена, потому что реально в стране 100,000 зараженных. Смертность высока, потому что госпитали на севере страны просто не справляются и перегружены.
Так считает уважаемый Фонд Гимбе, Президент Фонда, Нино Картабелотта: в Италии тестирование в основном симптоматических пациентов — отсюда тяжесть статистики. Но Италия, наконец, на правильном пути, а Европе и США нельзя терять ни дня в принятии превентивных мер.
В Ломбардии и Эмилии-Романье известная смертность достигла 9.8% и 9.7% — прямое следствие перегрузки больниц, в остальных регионах — 4%.
Ломбардия: из +1,971 новых выявленных носителей, +782 были госпитализированы. +56 — в палаты интенсивной терапии.
В Милане всего 2,326 известных положительных .
Президент Ломбардии:
— Нельзя возвращаться к нормальной жизни, нужны более жесткие меры…Поведение людей изменилось, но недостаточно…один-два дня правила соблюдаются, а потом все расслабляются. Не надо умничать, выходя на прогулку без причины. Это относится ко всей Ломбардии, но в еще большей степени к Милану.
Анонимное отслеживание жителей Ломбардии по мобильным телефонам показало, что только 60% их сидят дома, а 40% продолжают фланировать туда-сюда. Слишком много, говорят власти. И ужесточают наказание за нарушение карантина.
В трех итальянских тюрьмах найдены зараженные, минимум два тюремных врача инфицированы.
Через 10 дней должно открыться двери полевого центра интенсивной терапии на 500 мест для больных ковид-19 в Fiera di Milano. Строительство завершено, ждут оборудования и нужны врачи.
Лучик солнца в Италии: начало расти количество выздоравливающих.
ОСТАЛЬНАЯ ЕВРОПА
отстает от Италии на 7-9 дней.
Тот же источник, Нино Картабелотта о Европе: Вы уже посмотрели итальянское кино, но решили, что у вас лично иммунитет от вируса, который распространяется со скоростью света. Нужно жесткое следование социальному дистанцированию, учитесь на опыте и ошибках Италии.
Когда можно ожидать конца эпидемии, спросили Картабелотту. Это невозможно смоделировать из-за неравномерности распространения вируса по разным странам и отсутствия единого общеевропейского или международного плана по борьбе с эпидемией. Так что оставайтесь дома, как вас просят правительства, чтобы не заражать слабых и не обваливать систему здравоохранения.
Страны Шенгенской зоны приняли решение законопатить границы по периметру.
ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
тональность правительства в реакции на эпидемию немного поменялась после доклада группы исследователей Империал Колледжа Лондона, считает НЙТаймс. Британия стала ближе Франции, Германии и Италии, которые позакрывали если не целиком страну, то существенные части стран.
Джонсон: я не помню в своей жизни ничего подобного.
Вроде готовится ужесточать меры.
Но в Англии по-прежнему открыты пабы-рестораны или массовые гулянки, людям просто советуют не ходить и не собираться. Правда, 70+ летним почти приказано никуда не выходить.
ФРАНЦИЯ
7,730 , 175 смертей, критических 699
Вышлет миллион масок Италии.
ИСПАНИЯ
11,826 всего. 533 смерти.
Это что, новая Италия?
ГЕРМАНИЯ
+702 новых случая найдено, +3 смерти
Аэропорт Кельн Бонн открыт. Пассажиропоток упал на 30%, но поток товаров растет.
ДАНИЯ
запретила гражданам собираться группами больше 10 человек. Как и во многих европейских странах, закрыто большинство магазинов кроме продуктовых и аптек. Закрыты школы, музеи, спортзалы, библиотеки и в принципе, все остальное, включая границы.
ТОМ ХЭНКС (вдруг)
которого тестировали неизвестно, по какой причине, сообщил своим поклонникам, что по прошествии недели самоизоляции симптомы все те же: «нет температуры, есть досада». Даже делая простые домашние дела вроде стирки или мытья посуды, он вынужден присаживаться отдохнуть.
АВСТРАЛИЯ
советует гражданам не выезжать за рубеж. Школы открыты, жизнь течет своим чередом
США
все 50 штатов — после обнаружения во вторник инфекции в Западной Вирджинии — теперь с вирусом, хоть тебе в пустыне, хоть на Гавайях. Смертей больше 100.
Всего 6500 обнаруженных инфицированных. Самый большой прирост дали Нью Йорк, Вашингтон (штат), Калифорния, Нью Джерси.
В Нью Йорке (923) в некоторых больницах уже ощущается нехватка всего, от врачей до защитной одежды.
Описание одного медика: «Это был первый серьезный день, прилив пациентов со всеми этими симптомами, все очень стремительно усложняется, дыхание пациента ускоряется и вот он уже синий…»
Некоторые медсестры охвачены страхом, боятся заразить семьи. В одном из госпиталей дюжина медсотрудников протестирована положительно, ушли на карантин, надо заменять. В другом пришедшие совсем с другими проблемами пациенты, вдруг начинают показывать симптомы ковид-19 Госпиталь поменял правила посещения пациентов. (а то невдомек было раньше, простите)
Детали — здесь
https://gothamist.com/…/healthcare-workers-describe-supply-…
Подкаст: интервью с врачом в местном госпитале. Тайм-код, где стоит слушать, с 6:30
Изложение:
1. врач не считает ковид-19 очень тяжелой болезнью. Агитирует за тестирование всех, чтобы понять и реальный масштаб, и для того, чтобы ограничить движение носителей, не имеющих понятия о своей инфекции.
2. пациенты не так боятся услышать о положительном результате теста, сколько не хотят неизвестности. Если им говоришь, что они положительны, они кивают «я так и думал, говорите, что делать». Неизвестность рождает панику.
3. закрывать школы, чтобы с детьми сидели бабушки — это плохая защита бабушек. Дети не держат дистанции.
https://slate.com/…/is-a-blanket-shutdown-the-best-way-to-f…
+ Белый дом просит строительную индустрию поделиться с госпиталями респираторными масками и не заказывать сейчас больше, чтобы защитить врачей.
+ Американцам разрешили отложить выплату налогов на три месяца
+ Мнучин: если правительству не вмешаться, безработица в эпидемию может достигнуть 20%
МАСКИ
нужно носить постоянно всем, считает НЙТаймс, потому что эпидемия, и любая маска лучше, чем ничего. А убеждать людей, что им маски не нужны — это или неготовность к эпидемии, или хитрость, прикрывающая их острую нехватку у медперсонала.
https://www.nytimes.com/…/opini…/coronavirus-face-masks.html
ПРИМЕР КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
Данные департамента здравоохранения Нью Йорка: из группы в 240 пациентов с коронавирусом госпитализировано 25%. Из этих 60ти человек, 60% (примерно 36) — в палатах интенсивной терапии, для 44% понадобилась вентиляция легких.
Факторы, ассоциированные с тяжелым протеканием болезни:
— возраст старше 50
— диабет
— хроническая обструктивная болезнь легких
— повышенное давление
— астма
(Нового мало, кроме упоминания возраста старше 50, это что-то рановато)
НАУКА
Попытка объяснить высокую смертность в Италии.
Не рецензированная статья, опирающаяся на статистику Италии.
1. Связь «пожилой возраст — смертность». Смертность возрастной группы 80+ в Италии на сегодняшний день 17.5%. Следовательно, более «пожилые» страны получат больше смертей. Соответственно, именно этим странам нужны более жесткие защитные меры в эпидемию, чтобы не обрушить систему медицинской помощи.
В Италии 23% населения — люди старше 65. В статье сравнительные графики стран, схожих по размеру, но отличных по возрастной структуре.
2. Смертность и межпоколенческие связи.
В Италии они теснее, чем у некоторых соседей. Каковы связи в вашей стране — как часто молодые живут в тесном контакте с пожилыми — поможет понять и тяжесть эпидемиологической картины.
Иллюстрация вышесказанного на примерах итальянских городов Лоди и Бергамо. В первом случае движение людей было резко ограничено 23 февраля, во втором — только 8 марта (да, эти короткие две недели были критически важны): график дает представление о «сплющивании» эпидемиологической волны в Лоди за счет более раннего социального дистанцирования и резко вертикальной волне Бергамо (по количеству инфицированных).
Почему вообще внимание к самой пожилой группе людей? Потому что детальные данные о смертности среди них на настоящий момент — инструмент реального планирования мер по предотвращению урона, который может нанести эпидемия.
Читать:
https://osf.io/se6wy/…
ВОПРОС, который не затронут в исследовании, но возникает тем не менее: с группой 80+ как-то понятно, но что делать с 50% пациентов в палатах интенсивной терапии, которые моложе 60? Это в Италии, Франции и Нидерландах (не перепроверяла индивидуальную статистику, пишу по изложению в СМИ). Почему они там? Не ясно.
НАУКА/ВЫЖИВАЕМОСТЬ ВИРУСА
Публикация во вторник в New England Journal of Medicine — уже не о группе коронавирусов вроде САРС, которую мы тут обсуждали, а о конкретно этом вирусе SARS-CoV-2. «Выживаемости» на поверхностях и в воздухе (!)
Выводы: вирус держится дольше на пластике и нержавейке, чем на меди и картоне. В воздухе в аэрозолированном состоянии — до 3 часов. Схож с САРС (первым, из 2002-2003гг)
Эту публикацию надо бы вынести отдельным постом и разложить по деталям.
(Быстрый вывод: какая же хрень! носить маски в том числе)
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973
+++
ЭКОНОМИКА/МИР
Аналитики предсказывают повсеместную рецессию
ЭКОНОМИКА/США
Боинг сообщил, что полностью израсходовал 14 миллиардов выданных кредитов из-за эпидемии, спасайте компанию. У Боинга проблемы со всех сторон и он для американской экономики — как в 2008 крупнейшие банки для финансовой системы: слишком велик, чтобы дать рухнуть. Трамп обещает помочь, но маштабы помощи будут космическими. И это только одна компания.