Изобретение велосипедов. Часть первая
26 сентября, 2021 10:31 дп
Yosef Raskin
Yosef Raskin:
Чтобы изобрести велосипед, нужно сочетание двух качеств:
Некоторого остроумия, в смысле остроты ума, а не склонности к дурацким шуткам,
И некоторого невежества, в плане незнания факта существования велосипеда.
И хотя осознание собственного невежества, наступающее довольно скоро ( оказывается, какие то суки этот велосипед уже изобрели ), расстраивает, все таки остается некоторый приятный осадок от осознания собственной остроты ума, возможно приближающейся к остроте ума того гения, кто изобрел велосипед в первый раз.
1.
Давным-давно, в конце девяностых, я сидел на амбулаторном приеме в больнице Ихилов в центре Тель-Авива. То есть в основном работал я в приемном отделении, но мой босс заключил коммерческий договор с Генеральным штабом, находившимся неподалеку, с тем чтобы врачи приемника в качестве первичных врачей оказывали медицинскую помощь персоналу генштаба, а заработанную денежку пускать на какие то наши проекты. Я амбулаторный прием на дух не переношу, но меня никто не спросил.
В один прекрасный день пришел ко мне на прием младший офицер генштаба, молодой человек лет тридцати, с жалобами на хроническую головную боль.
В течение рабочей недели он вставал рано, приезжал на поезде из пригорода Тель Авива на работу в штабе, работал долго и тяжело, возвращался домой и ложился спать тоже рано, чтобы утром на работу.
По пятницам (а уикенд в Израиле это пятница-суббота) по вечерам он ходил с друзьями по концертам и кабакам до первых, а то и до вторых петухов, в субботу дрых до полудня, и просыпался с жесточайшей головной болью. При этом на алкоголь во время своих бдений он особо не нажимал. И так каждый уикенд.
Прямо скажу, все эти детали он мне рассказал не сразу, пациенты не обязательно понимают, какая информация важна для доктора, а какая нет, а в результате допроса с пристрастием, когда я понял, что ничего не понимаю, и пошел собирать историю по второму кругу.
Он уже побывал у невропатолога, сделал компьютерную томографию головы, которая в голове ничего не нашла (кроме мозгов, естественно ), попил какие то пилюли безуспешно и теперь пришел ко мне требовать МРТ.
В те времена я был еще молод и знал абсолютно все. Это головная боль не укладывалась ни в какие известные мне (а значит и всей медицинской науке) синдромы, скорее всего это была какая то ипохондрия, а убеждать ипохондрического пациента, что у него ипохондрия, а не какая-нибудь страшная болезнь, есть занятие бесперспективное. Так что, посидев несколько секунд с выражением глубокого раздумья на лице, я ему сказал без особой надежды:
— Смотри, вещи которые могут быть видны на МРТ, уж точно не вызывают головной боли исключительно по субботам . Поэтому скорее всего от МРТ никакого толка не будет. Давай сделаем по-другому. Попробуй пару недель ложиться по пятницам в какое-нибудь разумное время, а по субботам вставать рано. Без зверства, конечно, но скажем часов в восемь утра. Приходи ко мне через три недели, и если головная боль не пройдет, назначу я тебе МРТ.
… а тем временем или я, или эмир, или осел, кто то из нас обязательно сдохнет … (с) Ходжа Насреддин.
Молодой человек особого восторга не выразил от такого решения, но качать права не стал и ушел. Я про него немедленно забыл. В Израиле ипохондриков, даже среди офицеров Генштаба, хоть косой коси.
Пришел он обратно через назначенные три недели. Он прислушался к моим рекомендациям (surprise!), и головную боль как рукой сняло. Чего с ипохондриями точно не бывает. Вы когда-нибудь видели, чтобы ипохондрику помогло что-то, назначенное или рекомендованное врачами? Я не сподобился.
Я ему честно признался, что ничего не понимаю, но с результатом спорить не приходится. Я ему порекомендовал и дальше придерживаться здорового режима сна, и с этим мы расстались, уже навсегда.
И тут я начал подумывать, что хорошо бы описать этот уникальный случай в каком-нибудь академическом журнале, и вечером полез в интернет собирать литературу. И практически сразу выяснил, что синдром субботней головной боли хорошо известен, патофизиологические механизмы не совсем понятны, но он прекрасно лечится ранним вставанием по утрам. … Опередили!
ОКОНЧАНИЕ СЛЕДУЕТ
Yosef Raskin
Yosef Raskin:
Чтобы изобрести велосипед, нужно сочетание двух качеств:
Некоторого остроумия, в смысле остроты ума, а не склонности к дурацким шуткам,
И некоторого невежества, в плане незнания факта существования велосипеда.
И хотя осознание собственного невежества, наступающее довольно скоро ( оказывается, какие то суки этот велосипед уже изобрели ), расстраивает, все таки остается некоторый приятный осадок от осознания собственной остроты ума, возможно приближающейся к остроте ума того гения, кто изобрел велосипед в первый раз.
1.
Давным-давно, в конце девяностых, я сидел на амбулаторном приеме в больнице Ихилов в центре Тель-Авива. То есть в основном работал я в приемном отделении, но мой босс заключил коммерческий договор с Генеральным штабом, находившимся неподалеку, с тем чтобы врачи приемника в качестве первичных врачей оказывали медицинскую помощь персоналу генштаба, а заработанную денежку пускать на какие то наши проекты. Я амбулаторный прием на дух не переношу, но меня никто не спросил.
В один прекрасный день пришел ко мне на прием младший офицер генштаба, молодой человек лет тридцати, с жалобами на хроническую головную боль.
В течение рабочей недели он вставал рано, приезжал на поезде из пригорода Тель Авива на работу в штабе, работал долго и тяжело, возвращался домой и ложился спать тоже рано, чтобы утром на работу.
По пятницам (а уикенд в Израиле это пятница-суббота) по вечерам он ходил с друзьями по концертам и кабакам до первых, а то и до вторых петухов, в субботу дрых до полудня, и просыпался с жесточайшей головной болью. При этом на алкоголь во время своих бдений он особо не нажимал. И так каждый уикенд.
Прямо скажу, все эти детали он мне рассказал не сразу, пациенты не обязательно понимают, какая информация важна для доктора, а какая нет, а в результате допроса с пристрастием, когда я понял, что ничего не понимаю, и пошел собирать историю по второму кругу.
Он уже побывал у невропатолога, сделал компьютерную томографию головы, которая в голове ничего не нашла (кроме мозгов, естественно ), попил какие то пилюли безуспешно и теперь пришел ко мне требовать МРТ.
В те времена я был еще молод и знал абсолютно все. Это головная боль не укладывалась ни в какие известные мне (а значит и всей медицинской науке) синдромы, скорее всего это была какая то ипохондрия, а убеждать ипохондрического пациента, что у него ипохондрия, а не какая-нибудь страшная болезнь, есть занятие бесперспективное. Так что, посидев несколько секунд с выражением глубокого раздумья на лице, я ему сказал без особой надежды:
— Смотри, вещи которые могут быть видны на МРТ, уж точно не вызывают головной боли исключительно по субботам . Поэтому скорее всего от МРТ никакого толка не будет. Давай сделаем по-другому. Попробуй пару недель ложиться по пятницам в какое-нибудь разумное время, а по субботам вставать рано. Без зверства, конечно, но скажем часов в восемь утра. Приходи ко мне через три недели, и если головная боль не пройдет, назначу я тебе МРТ.
… а тем временем или я, или эмир, или осел, кто то из нас обязательно сдохнет … (с) Ходжа Насреддин.
Молодой человек особого восторга не выразил от такого решения, но качать права не стал и ушел. Я про него немедленно забыл. В Израиле ипохондриков, даже среди офицеров Генштаба, хоть косой коси.
Пришел он обратно через назначенные три недели. Он прислушался к моим рекомендациям (surprise!), и головную боль как рукой сняло. Чего с ипохондриями точно не бывает. Вы когда-нибудь видели, чтобы ипохондрику помогло что-то, назначенное или рекомендованное врачами? Я не сподобился.
Я ему честно признался, что ничего не понимаю, но с результатом спорить не приходится. Я ему порекомендовал и дальше придерживаться здорового режима сна, и с этим мы расстались, уже навсегда.
И тут я начал подумывать, что хорошо бы описать этот уникальный случай в каком-нибудь академическом журнале, и вечером полез в интернет собирать литературу. И практически сразу выяснил, что синдром субботней головной боли хорошо известен, патофизиологические механизмы не совсем понятны, но он прекрасно лечится ранним вставанием по утрам. … Опередили!
ОКОНЧАНИЕ СЛЕДУЕТ