Про идеальный вес женщины

Всё просто: есть BMI (Body Mass Index), предложенный в 1972 году для определения средних показателей соотношения роста и веса в популяции. Как всем известно, он подсчитывается как вес (в кг) делённый на рост (в м) в квадрате.

Почему в квадрате, а не в кубе, к примеру? Поначалу для определения ожирения и недоедания пользовались просто соотношением вес/рост. Американские страховые компании считали, что если человек весит на 20% больше или меньше среднего веса для своего роста, то у него выше риск определённых заболеваний.

Однако это был не очень полезный индекс, поскольку уже тогда было замечено, что высокие люди болеют реже, чем коротышки. К тому же высокие люди в среднем обладают менее крепким телосложением. Например, у них ноги длиннее, а длина ног, в отличие от объема талии, не оказывает особого влияния на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Вообще-то математически соотношение веса и роста лучше всего описывается экспоненциальной функцией. Но поскольку страховые агенты не сильны в дифференциальных уравнениях, пришлось ограничиться квадратом роста.

Видимо, именно своей простотой Body Mass Index понравился ВОЗ, которая в 1995 году опубликовала отчет, в котором говорится, что люди с BMI меньше 20 страдают от недоедания, от 20 до 25 обладают нормальным весом, от 25 до 29 – это “лишний вес” или “предожирение”, а всё, что от 30 и выше – разные стадии ожирения.

В то время в США считалось, что “нормальный вес” – это средний по стране, то есть 28, но раз уж ВОЗ рекомендует, они скорректировали свои нормы, так что миллионы американцев в одночасье превратились из нормальных в жирных, не съев при этом ни одного пончика. В результате принятия стандартов ВОЗ более 50% популяции оказались в категориях “предожирение” и “ожирение”, что, разумеется, очень удобно для тех, кто зарабатывает на раздувании паники по поводу “эпидемии ожирения” в развитых странах.

BMI и определяемые им категории “предожирения” и “ожирения” широко используются в популяционных исследованиях, пытающихся определить риски различных заболеваний для соответствующих категорий. Обычно в таких исследованиях не учитывается семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и т.п., хотя известно, что эти заболевания на 50% объясняются генетическими факторами. В поисках корреляции между лишним весом и болезнями исследователи часто не учитывают даже такие очевидные факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, психические расстройства и длительность самого ожирения.

Особенно нелепыми выглядят волнения по поводу внезапного “драматического” роста BMI в западных странах, совпавшего по времени с таким же «драматическим» снижением процента курящих. Известны по крайней мере два механизма, с помощью которых отказ от курения способствует ожирению. Во-первых, курение подавляет аппетит, а, во-вторых, заболевания, вызванные курением (например, рак легких) обычно сначала приводят к «драматической» потере веса, и лишь потом – к смерти. Вот ведь беда какая, разжирели мы! Может, начнем опять курить, чтобы порадовать ВОЗ своей стройностью?

Ну и главное. Действительно ли быть жирным плохо? Я тут не про соответствие социальным стандартам красоты (а и хрен бы с ними) и не про то, как трудно нам, жирным, купить себе нормальную одежу (маркетологи, вы в своем уме? Нас много и мы в целом платежеспособнее юных цыпочек нулевого размера), а про реальные риски всякого там диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и т.п. Воистину эпическое исследование EPIC, охватывающее почти 360 тыс. европейцев, показало, что риск смерти минимален у людей с BMI от 26 до 28 (то есть с «лишним» весом).

Смертность статистически значимо (то есть больше чем на 1%) возрастает у тех, чей BMI меньше 21 (нормальный вес) или больше 30 (ожирение 1 степени). Похожие данные были получены в американском исследовании, где участвовало более полумиллиона человек на протяжении 10 лет. Наименьший риск смерти был у людей с нормальным и «лишним» весом (от 23 до 30). А после 70 лет смертность вообще не зависит от BMI. В аналогичном канадском исследовании никаких различий в смертности не выявлено между людьми с BMI от 18 до 35, то есть от дистрофии до ожирения второй степени.

Заканчивается обзор формулировкой четырех фундаментальных истин насчет ожирения и здоровья.

В Западных странах люди, во-первых, выше, во-вторых, толще, и, в-третьих, больше склонны к лишнему весу и ожирению, чем в других частях земного шара. Однако они в целом здоровее и живут дольше, чем раньше. Это в-четвёртых.

Изменения роста и веса европейцев начались еще с 17 века, когда резко изменилась их диета, они стали есть больше мяса и вообще стали меньше голодать. Потом удалось победить инфекционные заболевания, а недавно еще и убедить многих отказаться от курения. В результате люди живут дольше и у них стало больше болезней, характерных для пожилых – диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак. Но все они успешно лечатся и смертность от них постепенно снижается.

То есть, никакого Апокалипсиса в связи с доступностью фаст-фуда, сладкой газировки и мороженого в ближайшее время не предвидится. Пойду удалю приложение для подсчета калорий.