Коронавирус: не кашлять в руку вообще
3 марта, 2020 7:47 дп
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
Из описания эпидемиологической ситуации и рекомендаций американского эпидемиолога и вирусолога. Дата: 2 марта.
Отступление: имя по определенным причинам назвать не могу, поэтому не была уверена в том, выносить ли сюда, чтобы избежать вопросов «а кто это?» Соображение необходимости слушать, что думают профи в этой области перевесили.
++
По ситуации в США:
— картина меняется очень стремительно, местное распространение вируса идет взрывными темпами. Эта эпидемия станет тестом для системы здравоохранения
— нам нужно было более широкое тестирование, его вовремя не было. При этом под тестированием я не понимаю температурный скрининг в аэропортах — у него есть своя практическая значимость на определенном этапе. Я имею ввиду тесты на вирус
— при существующей системе проверки один человек из 200 пассажиров самолета может прибыть в пункт назначения без симптомов, успев заразить множество пассажиров — и реальной возможности сдержать веер от этих двухсот нет
— в аэропортах нет тестирования, есть скрининг. Для того, чтобы попасть под тестирование, нужно представлять собой риск заражения, то есть, отвечать параметрам определенного профиля
— нынешняя ситуация, при которой вирус уже распространился почти по всему миру, ограничения на приезжающих только из Китай или Италии создают ощущение ложной безопасности. Мы проницаемы.
О масках:
— обычные хирургические маски (которые выглядят как бумажные) не предотвращают заражения вирусом, но и специальные маски типа n95 так же неэффективны, если у вас при этом на защищены специальными очками глаза. В настоящий момент маски n95 резервируются для медперсонала, поскольку их должен быть запас для врачей и медсестер
О сравнении коронавируса с гриппом
— гриппы — особенно отдельные его виды — уносят больше жизней, чем множество прочих болезней. Это по смертности или вторая или третья группа заболеваний наиболее опасных для мира. От гриппа умирают дети и молодые люди. От нового коронавируса дети не умирают, как и почти не умирают молодые. С новым коронавирусом опасность существует прежде всего для тех 15-20% больных, которые будут нуждаться в госпитализации: люди определенного возраста с заболеваниями — рак, ожирение, курильщики и тд. Смертность от гриппа 0.1% Смертность от нового коронавируса за пределами Ухани 0.8%. Внутри Ухани она была 2-3% , потому что эта болезнь их поначалу просто накрыла с головой. Новый вирус, конечно, дает гораздо больше смертельных случаев.
О лечении:
— пока один препарат выглядит перспективным, но его даже не стоит называть, потому что он не будет и не может сейчас применяться широко. Для применения его нужны особые разрешения, врач не может просто взять и назначить его больному в качестве стандартной терапии, это будет может делаться для особенно рискованных пациентов и с одобрения ведомств по лекарствам, таковы правила
Вакцина:
— до недавнего времени на разработку вакцины уходило от 5 до 20 лет. За последние годы процесс сильно ускорился, но даже при самом оптимистическом сценарии о вакцине нам нет смысла говорить до февраля следующего года. Есть две-три компании, которые имеют достаточное количество ресурсов без внешнего финансирования и продвинулись уже довольно далеко. Но я повторяю, начало следующего года — это очень оптимистичная оценка
Путешествия: надо ли ограничивать?
— вирус распространился по миру. Отменять поездку в Англию сегодня я бы не стал, в Италию или Иран — да.
Но что нужно менять немедленно — это протоколы дезинфекции средств транспорта и зданий: лифты, дверные ручки и тд.
— Если вы отправляетесь в полет, каждый должен пройти тренинг на меры безопасности: взять с собой в самолет одноразовые салфетки, салфеткой открывать дверь в туалет, тут же выбрасывать, салфеткой открывать и закрывать кран, нажимать на кнопки, выбрасывать тут же. Не кашлять в руку вообще. Вы прикрыли рот рукой и потрогали перила или дверь — идущий за вами подцепил то, что у вас, прикоснувшись к перилам или двери. Исходим из того, что коронавирусы остаются на большинстве твердых поверхностей до 9 дней
О числе R0:
данные сегодняшнего дня говорят, что это число для нового коронавируса — примерно 2.2
(Моя ремарка: эпидемия считается контролируемой, когда оно меньше или равно 1)
О пандемиях:
— Мы вступили в эру пандемий. Они проходят не всегда очень заметно для большого количества людей. Некоторые, как ТОРС, привлекают больше внимания.
Естественным резервуаром коронавирусов являются летучие мыши. Не считайте их головной болью: летучие мыши поедают 80% комаров. Они принимают ключевое участие в опылении растений. Мир без летучих мышей — это мир без человека.
К сожалению, летучие мыши — довольно распространенная еда во многих странах Азии, Южной Америки и Африки. Когда идет речь о «мокром» рынке Ухани, мы не имеем виду, что летучая мышь на кого-то чихнула. Мы имеем ввиду такой возможный сценарий: человек, обрабатывающий тушку, может иметь порез, рану или микро-рану на руке — у мясников это довольно частое явление — и его кровь попадает в прямой контакт с кровью животного. Вот в этом смешении риск передачи вируса.
А что если человек росто хочет, чтобы его проверили на коронавирус?
Ответ: (в Штатах) вы будете протестированы, если отвечаете эпидемиологическому профилю или относитесь к группе риска.
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
Из описания эпидемиологической ситуации и рекомендаций американского эпидемиолога и вирусолога. Дата: 2 марта.
Отступление: имя по определенным причинам назвать не могу, поэтому не была уверена в том, выносить ли сюда, чтобы избежать вопросов «а кто это?» Соображение необходимости слушать, что думают профи в этой области перевесили.
++
По ситуации в США:
— картина меняется очень стремительно, местное распространение вируса идет взрывными темпами. Эта эпидемия станет тестом для системы здравоохранения
— нам нужно было более широкое тестирование, его вовремя не было. При этом под тестированием я не понимаю температурный скрининг в аэропортах — у него есть своя практическая значимость на определенном этапе. Я имею ввиду тесты на вирус
— при существующей системе проверки один человек из 200 пассажиров самолета может прибыть в пункт назначения без симптомов, успев заразить множество пассажиров — и реальной возможности сдержать веер от этих двухсот нет
— в аэропортах нет тестирования, есть скрининг. Для того, чтобы попасть под тестирование, нужно представлять собой риск заражения, то есть, отвечать параметрам определенного профиля
— нынешняя ситуация, при которой вирус уже распространился почти по всему миру, ограничения на приезжающих только из Китай или Италии создают ощущение ложной безопасности. Мы проницаемы.
О масках:
— обычные хирургические маски (которые выглядят как бумажные) не предотвращают заражения вирусом, но и специальные маски типа n95 так же неэффективны, если у вас при этом на защищены специальными очками глаза. В настоящий момент маски n95 резервируются для медперсонала, поскольку их должен быть запас для врачей и медсестер
О сравнении коронавируса с гриппом
— гриппы — особенно отдельные его виды — уносят больше жизней, чем множество прочих болезней. Это по смертности или вторая или третья группа заболеваний наиболее опасных для мира. От гриппа умирают дети и молодые люди. От нового коронавируса дети не умирают, как и почти не умирают молодые. С новым коронавирусом опасность существует прежде всего для тех 15-20% больных, которые будут нуждаться в госпитализации: люди определенного возраста с заболеваниями — рак, ожирение, курильщики и тд. Смертность от гриппа 0.1% Смертность от нового коронавируса за пределами Ухани 0.8%. Внутри Ухани она была 2-3% , потому что эта болезнь их поначалу просто накрыла с головой. Новый вирус, конечно, дает гораздо больше смертельных случаев.
О лечении:
— пока один препарат выглядит перспективным, но его даже не стоит называть, потому что он не будет и не может сейчас применяться широко. Для применения его нужны особые разрешения, врач не может просто взять и назначить его больному в качестве стандартной терапии, это будет может делаться для особенно рискованных пациентов и с одобрения ведомств по лекарствам, таковы правила
Вакцина:
— до недавнего времени на разработку вакцины уходило от 5 до 20 лет. За последние годы процесс сильно ускорился, но даже при самом оптимистическом сценарии о вакцине нам нет смысла говорить до февраля следующего года. Есть две-три компании, которые имеют достаточное количество ресурсов без внешнего финансирования и продвинулись уже довольно далеко. Но я повторяю, начало следующего года — это очень оптимистичная оценка
Путешествия: надо ли ограничивать?
— вирус распространился по миру. Отменять поездку в Англию сегодня я бы не стал, в Италию или Иран — да.
Но что нужно менять немедленно — это протоколы дезинфекции средств транспорта и зданий: лифты, дверные ручки и тд.
— Если вы отправляетесь в полет, каждый должен пройти тренинг на меры безопасности: взять с собой в самолет одноразовые салфетки, салфеткой открывать дверь в туалет, тут же выбрасывать, салфеткой открывать и закрывать кран, нажимать на кнопки, выбрасывать тут же. Не кашлять в руку вообще. Вы прикрыли рот рукой и потрогали перила или дверь — идущий за вами подцепил то, что у вас, прикоснувшись к перилам или двери. Исходим из того, что коронавирусы остаются на большинстве твердых поверхностей до 9 дней
О числе R0:
данные сегодняшнего дня говорят, что это число для нового коронавируса — примерно 2.2
(Моя ремарка: эпидемия считается контролируемой, когда оно меньше или равно 1)
О пандемиях:
— Мы вступили в эру пандемий. Они проходят не всегда очень заметно для большого количества людей. Некоторые, как ТОРС, привлекают больше внимания.
Естественным резервуаром коронавирусов являются летучие мыши. Не считайте их головной болью: летучие мыши поедают 80% комаров. Они принимают ключевое участие в опылении растений. Мир без летучих мышей — это мир без человека.
К сожалению, летучие мыши — довольно распространенная еда во многих странах Азии, Южной Америки и Африки. Когда идет речь о «мокром» рынке Ухани, мы не имеем виду, что летучая мышь на кого-то чихнула. Мы имеем ввиду такой возможный сценарий: человек, обрабатывающий тушку, может иметь порез, рану или микро-рану на руке — у мясников это довольно частое явление — и его кровь попадает в прямой контакт с кровью животного. Вот в этом смешении риск передачи вируса.
А что если человек росто хочет, чтобы его проверили на коронавирус?
Ответ: (в Штатах) вы будете протестированы, если отвечаете эпидемиологическому профилю или относитесь к группе риска.