Коронавирус: уже Китай шлет помощь в Бельгию, Италию и Испанию
14 марта, 2020 8:39 дп
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
ВЫХОДНЫЕ, 14-15 марта
Небольшой комментарий:
В Европе и в США специалисты прогнозируют пик эпидемии через 9-12 недель. Это по самому оптимистическому сценарию.
Если вы не следили за ситуацией в Китае — который в начале января объявил о передаче вируса от человека к человеку, а уже к марту показывал опустевшие койки в госпиталях для больных ковид-19 — то и не заметили, кто тут окончательно занял место гегемона. Не сложилось бы дело так, что Китай будет реализовывать план Маршалла в отношении остального мира.
На сегодняшний день уже Китай шлет помощь в Бельгию, Италию и Испанию.
Самолет, прибывший сегодня в Рим из Шанхая, привез 9 врачей-специалистов по Ковид-19, 1,000 вентиляторов, 100,000 респираторных масок, 20,000 защитных костюмов, 50,000 тест наборов.
https://twitter.com/Docbasia/status/1238615411756797953
+++
НАУКА
ПОТЕПЛЕЕТ И ВИРУС СДОХНЕТ?
Профессор Гарварда: нет. Увы.
Детали и рассуждения на тему тут (гоните перевод через Гугл, если нужно, есть о чем подумать)
https://ccdd.hsph.harvard.edu/will-covid-19-go-away-on-its-own-in-warmer-weather/
НАУКА
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
Нерецензированная статья о времени «выживания» вируса на различных поверхностях. Хоть и preprint, но очень авторитетные участники. Выводы:
— вирус остается в активном состоянии (не деградирует) в аэрозоли до 3 часов
— до 4 часов на медных поверхностях
— до 24 часов (!) на картоне
— и до 2-3 дней на нержавейке и пластике
Наше исследование показало, что «аэрозольная и поверхностная передача вируса возможна».
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf
Из хорошего: это все-таки не значит, что легко заразиться, открыв посылку. Самое заразное время для передачи вируса через поверхности — первые 10 минут до 2 часов. Плюс человеку пришлось бы изрядно на неё покашлять и почихать перед тем, как вы к ней прикоснулись. То есть, имеет значение и количество вирусного материала, viral load.
МОДЕЛИРОВАНИЕ/ЗАРАЗНОСТЬ
Исследовательский институт моделирования инфекционных заболеваний (США)
Сравнение с гриппом 1918 года: вирус, вызывающий ковид-19, примерно так же заразен, как вирус гриппа 1918 года, и только слегка «легче» по течению болезни. Февральская публикация:
НАУКА/ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК
Чем протирать руки, если их нельзя вымыть (20-30 секунд с мылом). Алкогольным раствором/гелем: изопропанол больше 50%, этанол выше 70%.
https://imgur.com/a/VIMGSrI#Ppmg5Gf
НАУКА/ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КОВИД-19
Витамин С, гидрокортизон и тиамин в лечении тяжелой пневмонии показали лучшие исходы (со смертностью) в группе больных в 200 человек (Китай)
(оговорка: видела я и исследования с отрицательными отзывами по гидрокортизону, разберется только специалист)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944118307780
КИТАЙ
11 новых заражений за 24 часа, 7 смертей
Мнение китайского врача о том, в чем отличие Китая от Америки и Запада: на Западе боксируют, в Китае занимаются боевыми искусствами. В Китае помощь и мобилизация на местах, карантины и обязательное ношение масок, в Америке этого боятся. В Азии разветвленная сеть семейных врачей, везде можно тестироваться, в Америке до сих пор всем рулит центр в Атланте. Китай был готов терпеть экономические потери ради карантина. Готов ли Запад?
Модель развития ситуации: как только эпидемия (на Западе) начинает расти внутри страны, количество необходимых госпитализаций достигнет 10-20%, смертность 3-5%, что мгновенно сведет к нулю все ресурсы здравоохранения, а это в свою очередь еще повысит смертность. Именно поэтому в начале эпидемии смертность в Ухани была так высока.
Что будет в Италии?
2,000 тяжелых пациентов, и всего 5,000 палат интенсивной терапии в стране. Смертность в Италии так высока, что уже говорит об истощении медицинских ресурсов. В Китае Ухани помогали остальные провинции и их ресурсы (человеческие и технические). Кто поможет Италии, когда эпидемия по всей Европе?
Судя по моему опыту, до 20% больных Ковид-19 становятся тяжелыми. С гриппом в госпитализации нуждается только 1% заболевших.
Китай прошел самый черный период эпидемии, заплатив за него высокую цену. Но остается риск импортирования инфекции внутрь Китая извне.
Самые сегодня слабые зоны — это Италия и Иран. Если ситуация в них будет продолжать ухудшаться, пандемия может продлиться до следующего года.
https://www.caixinglobal.com/2020-03-13/opinion-the-fight-against-covid-19-enters-a-new-phase-101527758.html
КИТАЙ/ЮЖНАЯ КОРЕЯ
создают совместную группу, объединив усилия для борьбы с эпидемией. Они будут совместно контролировать границы, синхронизировать предупреждение заболеваний и меры по эпидемиологическому контролю. Будут кооперироваться ведомства охраны здоровья, образования, пограничного контроля, гражданской авиации и тд.
ИТАЛИЯ
17,766 инфицированных
1,266 смертей (офигеть процент)
1,439 выздоровело
Динамика только Ломбардии: 9,820 зараженных, умерло 810, 650 пациентов в интенсивной терапии, 4,435 нетяжелых пациентов.
В Милане 83 новых зараженных, всего 530+.
Власти Ломбардии хотели построить специализированный госпиталь как в Ухани по модели Ухани — с участием национального правительства. Пока все застопорилось: то одного обещанного нет, то второго, оборудования не найти, поставщиков ищут за рубежом. (Прав китаец в своем анализе)
ИСПАНИЯ
5,232 зараженных. 120 смертей.
Собирается объявлять чрезвычайную ситуацию. 70,000 человек под карантином — в Каталонии.
ГЕРМАНИЯ
8 февраля было известно о 59 зараженных, а на 13ое — 3,675
Несмотря на рост, каждые 4 из пяти зараженных или не испытывают никаких симптомов, или показывают мягкие. В 16 регионах закрыты школы.
Здесь график заражений по землям, спасибо Ilia
https://covid19germany.mdc-berlin.de/
ДАНИЯ
804
закрыла границы до 14 апреля с полдень субботы. Только датчанам разрешено вернуться в страну.
ПОЛЬША
68
Ждать не стала: с понедельника закроет границу на въезд, приостанавливаются международные авиарейсы и железнодорожное сообщение. Закрываются с этих выходных торговые центры (остаются продуктовые магазины и аптеки), бары, пабы, клубы, казино и рестораны — в субботу. Останется доставка продуктов домой.
БЕЛЬГИЯ
559
Закрыты рестораны, кафе и бары с полуночи в пятницу до 3 апреля
ФРАНЦИЯ
3,667
Ограничила массовые собрания людей — меньше 100. Закрыты Лувр и Эйфелева башня на неопределенное время. Театры и кино пока открыты, но с требованием обеспечить дистанцию в метр между посетителями.
БРАЗИЛИЯ
Посол Бразилии в США тестирован положительно. был на той же вечеринке, что и Трамп. Тампа, скорее всего, уже проверили, но он все увиливал от ответа на сегодняшней пресс-конференции.
АВСТРАЛИЯ
200
протестировала Тома Хэнкса , кстати, без проблем и промедлений. В пятницу тестирован министр внутренних дел: положительно, потому что проснулся в плохом состоянии. Тест занял пару часов. Госпитализирован. И не тяжелый, а в больнице. Австралия потому что.
США
2,174
Если Южная Корея тестирует 20,000 в день, в США на сегодняшний день (по пятнице) сделано ВСЕГО 16,500.
Оотставание и неадекватность тестирования в стране сегодня очень занимает журналистов. Кому интересны причины провала, описанные в одной статье (мы тут все их закрывали в разных ветках) — вам сюда:
https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/why-coronavirus-testing-us-so-delayed/607954/
Реалистичней, чем количество найденных инфицированных, сегодня моделирование этого числа. В Огайо власти оценили инфицированных в 100,000 человек, исходя из консервативной выкладки в 1% населения штата.
Очень четко описал ситуацию с фантазиями о тестировании глава отдела здравоохранения Нью Йорка (относится не только к Нью Йорку):
— Мы бережем тесты и ресурсы только для самых тяжелых пациентов. Если вы больны или считаете, что у вас новый коронавирус, вы не будете тестированы, вы останетесь болеть дома. Вы возможно никогда не узнаете, был ли у вас Ковид, и это знание будет иметь НУЛЕВОЕ практическое значение для вашего лечения. Потому что от ковид-19 лечения нет.
«Мы на совершенно новом этапе тестирования на ковид-19. Это стадия триажа. ВСЕ, КРОМЕ САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ, ДОЛЖНЫ УЙТИ С ДОРОГИ.»
Вот вам статистика отдельным штатам — единственный ресурс, который сводит всех тестированных (положительных и отрицательных) в одну обновляемую таблицу.
https://covidtracking.com/notes/
НЬЮ ЙОРК
Мэр сегодня разослал довольно интересное послание, в котором впервые упоминается возможность введения санитарного кордона и комендантского часа в городе.
+++
ТУАЛЕТНАЯ БУМАГА
в штатах производится практически вся внутри страны. Зачем народ её раскупает, загадка.
+++
Еще раз вешаю карту пандемии университета Джонса Хопкинса, все видать по странам
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
+++
Ирина Ткаченко
Ирина Ткаченко:
ВЫХОДНЫЕ, 14-15 марта
Небольшой комментарий:
В Европе и в США специалисты прогнозируют пик эпидемии через 9-12 недель. Это по самому оптимистическому сценарию.
Если вы не следили за ситуацией в Китае — который в начале января объявил о передаче вируса от человека к человеку, а уже к марту показывал опустевшие койки в госпиталях для больных ковид-19 — то и не заметили, кто тут окончательно занял место гегемона. Не сложилось бы дело так, что Китай будет реализовывать план Маршалла в отношении остального мира.
На сегодняшний день уже Китай шлет помощь в Бельгию, Италию и Испанию.
Самолет, прибывший сегодня в Рим из Шанхая, привез 9 врачей-специалистов по Ковид-19, 1,000 вентиляторов, 100,000 респираторных масок, 20,000 защитных костюмов, 50,000 тест наборов.
https://twitter.com/Docbasia/status/1238615411756797953
+++
НАУКА
ПОТЕПЛЕЕТ И ВИРУС СДОХНЕТ?
Профессор Гарварда: нет. Увы.
Детали и рассуждения на тему тут (гоните перевод через Гугл, если нужно, есть о чем подумать)
https://ccdd.hsph.harvard.edu/will-covid-19-go-away-on-its-own-in-warmer-weather/
НАУКА
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
Нерецензированная статья о времени «выживания» вируса на различных поверхностях. Хоть и preprint, но очень авторитетные участники. Выводы:
— вирус остается в активном состоянии (не деградирует) в аэрозоли до 3 часов
— до 4 часов на медных поверхностях
— до 24 часов (!) на картоне
— и до 2-3 дней на нержавейке и пластике
Наше исследование показало, что «аэрозольная и поверхностная передача вируса возможна».
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf
Из хорошего: это все-таки не значит, что легко заразиться, открыв посылку. Самое заразное время для передачи вируса через поверхности — первые 10 минут до 2 часов. Плюс человеку пришлось бы изрядно на неё покашлять и почихать перед тем, как вы к ней прикоснулись. То есть, имеет значение и количество вирусного материала, viral load.
МОДЕЛИРОВАНИЕ/ЗАРАЗНОСТЬ
Исследовательский институт моделирования инфекционных заболеваний (США)
Сравнение с гриппом 1918 года: вирус, вызывающий ковид-19, примерно так же заразен, как вирус гриппа 1918 года, и только слегка «легче» по течению болезни. Февральская публикация:
НАУКА/ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК
Чем протирать руки, если их нельзя вымыть (20-30 секунд с мылом). Алкогольным раствором/гелем: изопропанол больше 50%, этанол выше 70%.
https://imgur.com/a/VIMGSrI#Ppmg5Gf
НАУКА/ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КОВИД-19
Витамин С, гидрокортизон и тиамин в лечении тяжелой пневмонии показали лучшие исходы (со смертностью) в группе больных в 200 человек (Китай)
(оговорка: видела я и исследования с отрицательными отзывами по гидрокортизону, разберется только специалист)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944118307780
КИТАЙ
11 новых заражений за 24 часа, 7 смертей
Мнение китайского врача о том, в чем отличие Китая от Америки и Запада: на Западе боксируют, в Китае занимаются боевыми искусствами. В Китае помощь и мобилизация на местах, карантины и обязательное ношение масок, в Америке этого боятся. В Азии разветвленная сеть семейных врачей, везде можно тестироваться, в Америке до сих пор всем рулит центр в Атланте. Китай был готов терпеть экономические потери ради карантина. Готов ли Запад?
Модель развития ситуации: как только эпидемия (на Западе) начинает расти внутри страны, количество необходимых госпитализаций достигнет 10-20%, смертность 3-5%, что мгновенно сведет к нулю все ресурсы здравоохранения, а это в свою очередь еще повысит смертность. Именно поэтому в начале эпидемии смертность в Ухани была так высока.
Что будет в Италии?
2,000 тяжелых пациентов, и всего 5,000 палат интенсивной терапии в стране. Смертность в Италии так высока, что уже говорит об истощении медицинских ресурсов. В Китае Ухани помогали остальные провинции и их ресурсы (человеческие и технические). Кто поможет Италии, когда эпидемия по всей Европе?
Судя по моему опыту, до 20% больных Ковид-19 становятся тяжелыми. С гриппом в госпитализации нуждается только 1% заболевших.
Китай прошел самый черный период эпидемии, заплатив за него высокую цену. Но остается риск импортирования инфекции внутрь Китая извне.
Самые сегодня слабые зоны — это Италия и Иран. Если ситуация в них будет продолжать ухудшаться, пандемия может продлиться до следующего года.
https://www.caixinglobal.com/2020-03-13/opinion-the-fight-against-covid-19-enters-a-new-phase-101527758.html
КИТАЙ/ЮЖНАЯ КОРЕЯ
создают совместную группу, объединив усилия для борьбы с эпидемией. Они будут совместно контролировать границы, синхронизировать предупреждение заболеваний и меры по эпидемиологическому контролю. Будут кооперироваться ведомства охраны здоровья, образования, пограничного контроля, гражданской авиации и тд.
ИТАЛИЯ
17,766 инфицированных
1,266 смертей (офигеть процент)
1,439 выздоровело
Динамика только Ломбардии: 9,820 зараженных, умерло 810, 650 пациентов в интенсивной терапии, 4,435 нетяжелых пациентов.
В Милане 83 новых зараженных, всего 530+.
Власти Ломбардии хотели построить специализированный госпиталь как в Ухани по модели Ухани — с участием национального правительства. Пока все застопорилось: то одного обещанного нет, то второго, оборудования не найти, поставщиков ищут за рубежом. (Прав китаец в своем анализе)
ИСПАНИЯ
5,232 зараженных. 120 смертей.
Собирается объявлять чрезвычайную ситуацию. 70,000 человек под карантином — в Каталонии.
ГЕРМАНИЯ
8 февраля было известно о 59 зараженных, а на 13ое — 3,675
Несмотря на рост, каждые 4 из пяти зараженных или не испытывают никаких симптомов, или показывают мягкие. В 16 регионах закрыты школы.
Здесь график заражений по землям, спасибо Ilia
https://covid19germany.mdc-berlin.de/
ДАНИЯ
804
закрыла границы до 14 апреля с полдень субботы. Только датчанам разрешено вернуться в страну.
ПОЛЬША
68
Ждать не стала: с понедельника закроет границу на въезд, приостанавливаются международные авиарейсы и железнодорожное сообщение. Закрываются с этих выходных торговые центры (остаются продуктовые магазины и аптеки), бары, пабы, клубы, казино и рестораны — в субботу. Останется доставка продуктов домой.
БЕЛЬГИЯ
559
Закрыты рестораны, кафе и бары с полуночи в пятницу до 3 апреля
ФРАНЦИЯ
3,667
Ограничила массовые собрания людей — меньше 100. Закрыты Лувр и Эйфелева башня на неопределенное время. Театры и кино пока открыты, но с требованием обеспечить дистанцию в метр между посетителями.
БРАЗИЛИЯ
Посол Бразилии в США тестирован положительно. был на той же вечеринке, что и Трамп. Тампа, скорее всего, уже проверили, но он все увиливал от ответа на сегодняшней пресс-конференции.
АВСТРАЛИЯ
200
протестировала Тома Хэнкса , кстати, без проблем и промедлений. В пятницу тестирован министр внутренних дел: положительно, потому что проснулся в плохом состоянии. Тест занял пару часов. Госпитализирован. И не тяжелый, а в больнице. Австралия потому что.
США
2,174
Если Южная Корея тестирует 20,000 в день, в США на сегодняшний день (по пятнице) сделано ВСЕГО 16,500.
Оотставание и неадекватность тестирования в стране сегодня очень занимает журналистов. Кому интересны причины провала, описанные в одной статье (мы тут все их закрывали в разных ветках) — вам сюда:
https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/why-coronavirus-testing-us-so-delayed/607954/
Реалистичней, чем количество найденных инфицированных, сегодня моделирование этого числа. В Огайо власти оценили инфицированных в 100,000 человек, исходя из консервативной выкладки в 1% населения штата.
Очень четко описал ситуацию с фантазиями о тестировании глава отдела здравоохранения Нью Йорка (относится не только к Нью Йорку):
— Мы бережем тесты и ресурсы только для самых тяжелых пациентов. Если вы больны или считаете, что у вас новый коронавирус, вы не будете тестированы, вы останетесь болеть дома. Вы возможно никогда не узнаете, был ли у вас Ковид, и это знание будет иметь НУЛЕВОЕ практическое значение для вашего лечения. Потому что от ковид-19 лечения нет.
«Мы на совершенно новом этапе тестирования на ковид-19. Это стадия триажа. ВСЕ, КРОМЕ САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ, ДОЛЖНЫ УЙТИ С ДОРОГИ.»
Вот вам статистика отдельным штатам — единственный ресурс, который сводит всех тестированных (положительных и отрицательных) в одну обновляемую таблицу.
https://covidtracking.com/notes/
НЬЮ ЙОРК
Мэр сегодня разослал довольно интересное послание, в котором впервые упоминается возможность введения санитарного кордона и комендантского часа в городе.
+++
ТУАЛЕТНАЯ БУМАГА
в штатах производится практически вся внутри страны. Зачем народ её раскупает, загадка.
+++
Еще раз вешаю карту пандемии университета Джонса Хопкинса, все видать по странам
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
+++